当前位置:

HER-2阳性乳腺癌面对的三重打击

来源:互联网  时间:2018-03-13
摘要:摘要:双靶向治疗方案更完全地阻断HER2通路,比单药靶向治疗更为有效,再次证明ER和HER2通路间有一定的串联。研究人员推测,通过识别特定的生物标志物,可能很快就可以识别哪些患者接受不包括化疗的治疗方
摘要:双靶向治疗方案更完全地阻断HER2通路,比单药靶向治疗更为有效,再次证明ER和HER2通路间有一定的串联。研究人员推测,通过识别特定的生物标志物,可能很快就可以识别哪些患者接受不包括化疗的治疗方案时可能得到获益。

  靶向治疗是乳腺癌治疗中有效手段之一,曲妥珠单抗等靶向药物针对HER-2通路和靶点,起到阻断肿瘤发生发展的作用,能够让HER-2阳性患者得到生存获益。目前,一项发表于JCO的研究,旨在评估对于HER-2阳性的乳腺癌患者,在新辅助阶段接受双靶向治疗而不接受化疗治疗的疗效。JClinOncol.2013;31(14):1726-31

  [研究概述]

  在这项2期研究中,研究人员在新辅助治疗阶段,给予乳腺癌患者抗HER2治疗的双靶向药物拉帕替尼和曲妥珠单抗,如果患者为雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者,同时给予内分泌治疗:来曲唑(如绝经前患者给予促黄体激素释放激素[LHRH]激动剂),来评估不接受化疗而接受靶向治疗的获益情况。

  参与研究的患者均为II-III期HER2阳性乳腺癌,给予每周曲妥珠单抗和每日拉帕替尼的治疗共12周,如果为ER阳性肿瘤,也接受芳香化酶抑制的内分泌治疗。病理活检在基线、2周、8周和手术时进行。

  参与试验的66名妇女,64例可评价疗效。肿瘤中位大小为6cm(范围,1.5-30cm),乳腺病理完全缓解(PCR)整体为27%,ER阴性和ER阳性的PCR率分别为36%和21%。低体积残留病灶为22%(ER阴性中4%,ER阳性中33%)。毒性是可以接受的,只有1例发生4级肝脏毒性和12例发生3级代谢和肝脏毒性。作者表示:这种治疗方案带来了令人印象深刻的PCR率的结果,研究数据支持了“对有些病人可能只需接受HER-2靶向药物和内分泌治疗而不需要化疗治疗”的观点。

  [视点]

  在肿块较大的HER-2阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中,使用靶向治疗和内分泌治疗而不使用化疗治疗看到了显著疗效,这也是建立在以前的一些研究基础上[1-3]。

  双靶向治疗方案更完全地阻断HER2通路,比单药靶向治疗更为有效,再次证明ER和HER2通路间有一定的串联。研究人员推测,通过识别特定的生物标志物,可能很快就可以识别哪些患者接受不包括化疗的治疗方案时可能得到获益。

  [参考文献]

  1、拉帕替尼和曲妥单抗联合治疗HER2阳性早期乳腺癌(NeoALTTO);Lancet.2012;379:633-640

  2、系统综述:比较拉帕替尼联合来曲唑与其他一线治疗激素受体阳性、HER-2阳性的晚期转移性乳腺癌;CurrMedResOpin2012;28:1263-1279

  3、转移性乳腺癌抗HER-2靶向治疗药物疗效的一项荟萃分析;AnnOncol.2011;22:1308-1317

>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 手术治疗胰腺癌效果怎么样 相关的文章推荐