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乳腺癌:紫杉醇周疗vs双周疗

来源:互联网  时间:2018-03-14
摘要:摘要:除对参与者肿瘤样本进行几项补充研究外,本研究招募患者的随访时间也计划延长。这些研究将探讨可预测紫杉醇治疗个体毒副作用可能性的遗传因素,以及饮食和运动对治疗功效与副作用的影响。来自世界各地的专家学
摘要:除对参与者肿瘤样本进行几项补充研究外,本研究招募患者的随访时间也计划延长。这些研究将探讨可预测紫杉醇治疗个体毒副作用可能性的遗传因素,以及饮食和运动对治疗功效与副作用的影响。

  来自世界各地的专家学者齐聚一堂,共享肿瘤治疗的盛宴。其中关于乳腺癌治疗的最新研究也有不少,今天为大家带来其中的一项研究内容,与大家共同感受ASCO浓重的学术氛围。

  紫杉醇两种常用化疗方案治疗早期乳腺癌效果相当,但其中一种副作用更少

  III期随机临床试验发现:低剂量紫杉醇(Taxol)每周一次与标准剂量两周一次治疗术后高危早期乳腺癌妇女,其无进展存活率相当。不过,研究人员发现,某些副作用更常见于两周一次治疗方案,这也或表明每周一次方案也许更可取。这些研究成果可能促使更多医生采用周疗的治疗方案,并因而节省费用,因为两周一次方案还需要额外的支持性治疗,如使用生长因子(如,聚乙二醇化非格司亭)促进白细胞生成。

  紫杉醇是乳腺癌的长期治疗药物之一。该药通常是每周一次或两周一次,后者剂量较大。在本研究之前,这两种方案均被广泛应用于临床实践,其功效未曾做过正式比较。

  “我们的研究结果表明,任何一种方案都会产生良好的结果,但周疗方案似乎更能改善患者的生活质量,肌肉、骨骼疼痛及过敏反应更少”研究主笔、俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所内科肿瘤G.ThomasBudd教授说,“这些研究成果使我们确信,妇女可以选择较小剂量疗法,这不会对他们的生存机会产生影响。”

  在本次试验中,淋巴结阳性或高危淋巴结阴性可手术乳腺癌患者先从多柔比星和环磷酰胺的三个不同方案中选择接受其中一个,接着,再从两个紫杉醇方案中二选一,所有治疗均随机选择。研究涉及的紫杉醇方案为:1)标准剂量治疗方案,两周一次,共12周,辅以聚乙二醇化非格司亭支持;2)小剂量治疗方案,每周一次,共12周。多柔比星和环磷酰胺治疗结果报告见2011年ASCO(美国临床肿瘤学会)。

  每周一次和两周一次紫杉醇治疗的5年无进展估计存活率相当,分别为82%和81%。两种方案的副作用类型和严重程度有所不同:两周一次方案过敏反应频率及肌肉、骨骼痛频率均高于每周一次方案(分别为1.4%vs.0.6%和11%vs.3%)。神经毒性为一常见副作用,包括麻木、刺痛及手指、脚趾疼痛等,其在两周一次方案中的发作频率也较高(17%vs.10%),但这种差别可能并不大,因为患者只接受了4个周期的两周一次治疗(按照目前的临床操作模式)而非6个周期。(本研究选择6周期两周一次方案,以便两组患者的治疗均可达到12周)。

  “当前试验表明,紫杉醇每周一次剂量和两周一次剂量对预防乳腺癌进展效果相当。不过,每周一次剂量毒性较小,并因为较少使用粒细胞集落刺激因子,其最终费用也较低。一些肿瘤学家已将每周一次方案作为辅助治疗,而上述研究结果将促使很多医生,包括我自己在内,使用每周一次剂量,”ASCO发言人、乳腺癌专家AndrewD.Seidman教授表示。

  除对参与者肿瘤样本进行几项补充研究外,本研究招募患者的随访时间也计划延长。这些研究将探讨可预测紫杉醇治疗个体毒副作用可能性的遗传因素,以及饮食和运动对治疗功效与副作用的影响。

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