当前位置:

曲妥株单抗辅助治疗乳腺癌相关心脏毒性调查

来源:互联网  时间:2018-05-17
摘要:摘要:在当前的分析中,研究人员进行了心脏随访,通过超声心动图或多门截获扫描左心室射血分数(LVEF)评估,在曲妥株单抗治疗期间及治疗后的头2年每3个月进行一次,此后每6个月进行一次。据欧洲癌症杂志近期
摘要:在当前的分析中,研究人员进行了心脏随访,通过超声心动图或多门截获扫描左心室射血分数(LVEF)评估,在曲妥株单抗治疗期间及治疗后的头2年每3个月进行一次,此后每6个月进行一次。

  据欧洲癌症杂志近期发表的一项3期随机试验PHARE结果显示,接受曲妥株单抗辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者,心脏毒性的发生率低。医脉通对此进行了报道。

  研究人员在文章中写道,大多数心脏事件在曲妥株单抗停药后可逆转。

  曲妥株单抗可改善早期HER2阳性早期乳腺癌的结局,但此前的研究表明心脏毒性的发生率为2%-7%。

  法国国家癌症研究所赞助的PHARE研究,纳入了3380例HER2阳性的早期乳腺癌患者,将其按1:1随机分配接收标准12个月的曲妥株单抗方案或6个月的方案。

  2013年,也就是在中位随访时间3.5年后,研究数据显示6个月用药组的DFS不劣于标准12个月用药组。法国贝桑松JeanMinjoz大学医院XavierPivot教授及其同事写道:“因为药物相关心脏毒性是不容忽视的,那么1年用药带来的获益是否足以抵消相关的心脏毒性呢?”

  在当前的分析中,研究人员进行了心脏随访,通过超声心动图或多门截获扫描左心室射血分数(LVEF)评估,在曲妥株单抗治疗期间及治疗后的头2年每3个月进行一次,此后每6个月进行一次。

  心脏衰竭作为研究的首要终点。次要终点包括心脏事件,心脏功能障碍,LVEF下降及心脏恢复。

  结果显示,标准12个月用药组的心脏衰竭发生率为0.65%,6个月用药组为0.53%。两组间的差异不具有统计学显著性。标准12个月用药组的心脏功能障碍发生率为5.9%,6个月用药组为3.4%(P=.001)。

  经历心脏毒性的大多数患者随时间延长而恢复。在心脏衰竭的20位患者中,12个月用药组的1位患者及6个月用药组的3位患者在心脏事件发生2年内没有回复。中位至恢复时间为4.3个月(四分位范围[IQR],3.1-14.3)。

  绝大多数(92.4%)经历心脏功能障碍的患者恢复了,中位至恢复时间为6.1个月(IQR,4-10.5)。据研究人员报道,27位患者(0.79%)经历了不利的心脏结果。

  文献:PivotX,EurJCancer2015Jul7,PMID:26163096

  “PHARE研究确认了较低的心脏事件发生率,但并不是没有。在曲妥株单抗停药后,这些事件大部分都逆转了。”Pivot及其同事写道。“基线时识别患者心脏风险的分级,应该可以为采取最佳的辅助治疗形式,避免治疗中断和严重心脏功能障碍提供依据。”–byAnthonySanFilippo

>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 手术治疗胰腺癌效果怎么样 相关的文章推荐