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乳腺癌分期——为了她你也应该要懂

来源:互联网  时间:2018-08-10
摘要:摘要:如果乳腺癌没有在I期被发现,其后会发展到IIa期,主要变化一方面是肿瘤的长大了,通常在2厘米到5厘米之间;或者肿瘤的大小还保持在2里面以内,但肿瘤细胞扩散到了腋窝及胸骨附近的淋巴结。癌症的分期有
摘要:如果乳腺癌没有在I期被发现,其后会发展到IIa期,主要变化一方面是肿瘤的长大了,通常在2厘米到5厘米之间;或者肿瘤的大小还保持在2里面以内,但肿瘤细胞扩散到了腋窝及胸骨附近的淋巴结。

  癌症的分期有两种,临床分期和病理分期。临床分期基于乳腺临床触诊、乳房X线摄影、超声及乳腺MRI等对肿块大小进行估测,腋窝下检查,或者还需要进行一些其他X线或扫描检查而进行的分期。

  病理分期就更加准确了,是病理专家对外科手术切下的被癌浸润的组织进行直径测量,通过显微镜观察淋巴结中是否有癌细胞,并通过对其他器官部位切取下的活组织检查评估其他组织样本有无被浸润才作出的分期。

  首先是Ia期,这个阶段肿瘤很小,通常小于2厘米,而且没有转移到淋巴结,通过定期的乳腺筛查是能够发现Ia期的乳腺癌的。

  Ia的其后发展到Ib期,肿瘤的大小没有太大变化,主要的变化在癌细胞转移到了附近的淋巴结。

  I期乳腺癌以手术治疗为主,目前趋于保乳手术加放射治疗的组合,对具有高危复发倾向的患者可考虑术后辅助治疗。

  如果乳腺癌没有在I期被发现,其后会发展到IIa期,主要变化一方面是肿瘤的长大了,通常在2厘米到5厘米之间;或者肿瘤的大小还保持在2里面以内,但肿瘤细胞扩散到了腋窝及胸骨附近的淋巴结。

  IIa期进一步发展为IIb期,这个时期也涵盖三种情况:一种情况是肿瘤大小在2厘米到5厘米之间,同时少数癌细胞扩散至附近淋巴结;另一种是肿瘤不光长到了2厘米到5厘米之间,而且三个以下腋窝及胸骨附近淋巴结被癌细胞侵入;最后一种情况为肿瘤继续变大直径超过了5厘米,但肿瘤细胞没有扩散到淋巴结。

  II期乳腺癌患者先进行手术治疗,术后再根据病理和临床情况进行辅助化疗。对肿块较大,有保乳倾向的患者,可考虑术前化疗。对部分肿块大,淋巴结转移数目多的病例可选择性做放疗。

  II期会发展到IIIa期,有三种情况可以纳入IIIa期,分别是:

  ①肿瘤大于5厘米,同时少数癌细胞转移至邻近的淋巴节;

  ②肿瘤大于5厘米,同时在腋窝及胸骨附近有3个一下的淋巴结被癌细胞侵染;

  ③肿瘤为任意大小,但有4到9个淋巴结被癌细胞侵染。

  IIIa期进一步发展为IIIb期,分为两种情况:

  ①癌细胞侵入乳房皮肤层

  ②癌细胞扩散转移至胸壁

  III期乳腺癌的原则为先进行术前化疗,然后再做手术治疗,术后再根据临床和病理情况做放疗/化疗。以上各期患者,如果受体阳性,应该在化,放疗结束后给予内分泌治疗。

  最后的阶段为IV期,此时肿瘤已经扩散到身体的其他部位。

  IV期患者以内科治疗为主的综合治疗。

  从各个阶段的图片我们可以直观的看到,越是发现阶段越早肿瘤越小,淋巴转移的几率越小,治愈的机会就越大,这也是为什么要采取积极的乳腺筛查的重要原因。治疗本身就是在和癌细胞做斗争,千方百计的抑制它变大和扩散,目前的治疗手段越来越丰富,大家在确诊后,要努力平复情绪,积极治疗。

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